Make your own free website on Tripod.com

BESTELLFORMULAR
(per FAX oder Post)


Zahlungsart:

___Scheck* ____Postanweisung (zahlbar an Folica, Inc. in US-Dollar.)
___VISA_____MasterCard
Kreditkartennummer_______________________________
Gültig bis___________________
Unterschrift________________

Menge_____(Flaschen) (3 Flaschen empfohlen)

Name___________________________________________

Adresse_________________________________________

Stadt________________________________________________

Staat__________PLZ___________Land
Tel.nr. ________________ E-mail____________________________

*Bei internationalen Bestellungen muß der Scheck in US-Währung sowie in einer US-Bank einlösbar sein.


FAXEN Sie Ihre Bestellung an
+1-609-799-2827

oder senden Sie Ihre Bestellung per Post an:
Folica, Inc.
666 Plainsboro Road, Suite 1285
Plainsboro, NJ 08536, USA


[  Home  |   Formel | Wirksamkeit  |  Auszeichnungen  |  Medien   |  Inhaltsstoffe  |  Klinische Studien  |  Sicherheit  |  Erfolgsberichte   |  Kosten  |  Bestellung  |  Häufige Fragen  |  Gästebuch  |  Sprechen Sie mit uns  ]

Copyright© 1997, Folica, Inc.